腺性膀胱炎MRI表现1例

症状男，23岁，近1个月底无突出诱因注意到排尿困难，无尿频、尿急及腹水，无发热。MRI检查：输尿管分界线闻4.1 cm×1.6 cm实性高回声，表面不光滑，形态未尽规则，实质上回声不均匀，与输尿管壁上分界不清，左侧腹腔内侧穿行其中（绘出1）；CDFI于其内可探及点圆锥形脑民间组织接收机。

绘出1 腺性泌尿系统MRI绘出像

转变后，该极度回声无变化。及精囊声像绘出均未闻极度。MRI示意：输尿管分界线极度回声（炎性转变；占位性发炎待除外）。腹腔肾盂造影表明：输尿管分界线可闻“地绘出由此可知”充盈缺损，边境线未尽光滑，其内可闻多发点、条圆锥形龛影（绘出2），示意输尿管分界线占位。

绘出2 腺性泌尿系统腹腔肾盂造影绘出

输尿管镜检查：输尿管分界线闻大量小管由此可知炎症，覆盖双侧腹腔口（绘出3），输尿管腔内未闻突出极度，考虑腺性泌尿系统。电切术中闻输尿管分界线环抱隆起小管由此可知炎症民间组织，部分衔接至阴道，病理证明为腺性泌尿系统（绘出4）。

绘出3 腺性泌尿系统输尿管镜检查绘出

绘出4 腺性泌尿系统病理绘出（HE染色，×40）

讨论：腺性泌尿系统是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致，好发于输尿管分界线及腹腔口周围，目前看来是一种癌前发炎，可发展为腺癌。研究断定，囊泡圆锥形在结构上可注意到在多种输尿管发炎中，且较常闻于较差级别输尿管尿路上皮癌中，并非腺性泌尿系统的特征性MRI平庸。黄丽燕等断定结节型腺性泌尿系统与输尿管尿路上皮癌的声像学平庸较相似，故二维MRI对两者的辨认诊断效益有限；但结节型腺性泌尿系统病灶多乏血供，脑民间组织为细点圆锥形或平行于输尿管壁上的较长条圆锥形，输尿管尿路上皮癌病灶血供多较非常丰富，由基顶端呈圆形粗枝圆锥形穿入，故结色脑民间组织特征有助于辨认诊断。MRI对腺性泌尿系统的诊断有一定临床效益，但明确诊断仍均需依靠输尿管镜检查和民间组织病理活检。完整记事：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性泌尿系统MRI平庸1实有[J].临床MRI医学杂志,2019,21(01):32.