Radiology：四维多相一个系统增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在小儿先天性心脏病（CHD）中都的益处已取得公认，但无法预测的体检间隔时间以及对技术人员互动式监督的消费容许了其广泛用于。用于四维(4D)多相稳定状态提很低Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生法理于传染病简单化的各向同性、很低维度分辨率、心脏振幅分辨率的三维维度(3D)投影。在不间断黏稠通气过程中都获得心脏和呼吸门控MRI资料，投影重修可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳定状态特有种特性来提很低微血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超强小的超强碱金属氧化铁纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁性贫血的病人疗法。由于其长的微血管内放射性和很低的弛豫性，Ferumoxytol具有多样的形式及。用于Ferumoxytol并非不能腹泻效用，然而目前为止，病人性Ferumoxytol领域的相容性极佳。

已对，发表文章在Radiology杂志的一项深入研究评估了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多中都心领域的必要性，为4D MUSIC MRI的必要性广泛领域过渡到了干道。

本项批判性深入研究对所有抑郁症CHD的与会者在2014年至2020年之间完成了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总深入研究中都，同样了来自三个地点（n = 60）的组分MRI深入研究完成详细量化 。用于五分制癫痫，根据伪影、信噪比以及；还有和微血管连接的病人置信度（n = 780）对4D MUSIC的必要性完成了评分。通过用于信号强度曲面评估呼吸运动抑制。用于Bland-Altman量化评估4D MUSIC和二维（2D）电影成像之间的误差；将4D MUSIC体检的持续间隔时间与当地的CHD标准化完成了比较。

总计206名CHD患者接受了3.0 T的MRI体检，254名与会者接受了1.5 T的MRI体检。在同样完成量化的60项MRI体检中都（每胸部20事例；与会者年龄中都位数为14.4个月[四分位间距为2.3-49个月] ；33名女性与会者），56名（93％）在传染病复杂度范围具有极佳或抢眼的信噪比总分（平大多总分±加权：胸部1为4.3±0.6，胸部2为4.9±0.3，胸部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与信噪比呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780事例(94%)；还有和微血管连接的病人置信度很很低或考虑到。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性很低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准化MRI相比，4D MUSIC缩短了投影通过观察间隔时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

右边图1 直方右边图显示了4D MUSIC MRI的多胸部病人置信度。该右边图总结了13种较长间隔时间和异常断定的病人置信度总分（60次体检，780个形态学直接联系，均匀分布评分[*]）。病人置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =并不知道，3 =中都度，4 =很低，5 =考虑到）。 IVC =下脊柱，SVC =上脊柱。

右边图2 投影为在任意成像四边形最佳显示较长间隔时间和异常活体本体的4D MUSIC MRI投影。Ao =心肌梗死，IVC =下脊柱，LV =腹腔，PA =直心室，RV =直心室。A，多四边形拆分投影，9岁**(BMI21.4 kg)，室间隔发育不良关闭后显现出来法洛型直心室瓣缺如综合征，直心室至直心室尿道狭窄(上标)。右边直心室(LPA)导致扩张。RPA =直直心室。B, 3岁**(BMI14kg)合并房间隔静脉窦发育不良(绿色请注意)，永存右边上脊柱(SVC)(蓝色上标)至柱状静脉窦(橘色请注意)的多四边形拆分投影；以及直上静脉和直下静脉中都支的大部分异常肺静脉回流平等主义脊柱（红色上标）。AV =心肌梗死瓣，LA =右边心房，LAA =右边心耳，RA =直心房。两组患者投影的上都数量级总分大多为5，伪影总分为1.5。

本项全面性多中都心深入研究相比较，四维(4D)稳定状态提很低(MUSIC)心微血管MRI在完全相同政府部门、1]、年龄谱和传染病简单化的先天性心脏病(CHD)青少年患者中都是必要的。在提很低间隔时间效率、简化投影通过观察、以及降低钆蓄积及必要措施肾功能的完全，四维MUSIC MRI始终必需获得可靠的病人投影和极引人注目的数量级指标。本深入研究为4D MUSIC MRI更广泛的多中都心领域过渡到了干道，为其在冠心病中都的必要性领域提供者了引人注目的概要依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696