JNNP:COVID-19疫情封锁对乳头状水肿和特发性颅内高压的直接影响

SARS-CoV-2接种后的消化系统肝硬化的危害极度轻微，猪流感自愿封堵对急性病危和已为消化系统癌症的病症的严重影响也是如此。 这项分析的目的是在英美的一个系统生物学中的心审计封堵对一新症结膜出血和恶性肿瘤颅内高压（IIH）病症的严重影响。

对收治结膜出血和IIH病症透过为期10周的同一时间瞻性审计（2020年5翌年15日至2020年7翌年30日）。所见的病症因一新结膜出血或IH的恶化而被紧急转诊。因为自愿全国封堵和部署工作人员到同一时间线服务，IIH的先同一时间治疗也被叫停。收集的统计数据包括人口统计学、终究检验结果、体型、右眼、和结膜出血（透镜相干断层摄影术（OCT）），平均值视盘周边视网膜神经节层（RNFL）。记录腹痛频率（每翌年天数）和腹痛严重影响测试-6问卷（HIT-6）。对抑郁和病态透过审计（医务人员病态和抑郁量表（HADS）高分：0-7分长时间，8-10分轻度，11-14分中的度，15-21分轻微）。回顾性记录2019年IIH的膀胱（CSF）分线统计数据。平均值值和平方根已简报。

在10年末对130则有成人病症透过了审计。92%的女性平均值年龄为32.5岁，平方根为9.3岁，123名病症精神病IIH，其中的43名为一新肺癌症（一新发组），80名为既往检验为IIH的病症（随访组）；心绞痛颅内压下降7则有（其中的人脑静脉窦血栓形成3则有，心绞痛COVID-19 2则有，另1则有原属COVID-19）。

IIH组（一新发组和随访组）的平均值体型为104.7u2009kg，平方根为25.9（平均值体型净资产为38.4u2009kg/m2，平方根为9.1）。记录视觉新功能：平均值logMAR右眼为0.13 log单位，SD为0.22；平均值OCT RNFL厚为128u2009m，SD为75。HIT-6平均值得分为58.7分，平方根为11.9分，翌年平均值腹痛全年为17.1分，平方根为12.9分，17%的人简报不会腹痛。在IIH队列中的，58%的人体型增高（增高6.2u2009kg，平方根为4.6），这与乳头出血总体增高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增高15.5u2009µm，平方根为57.3）。在肥大的IIH病症中的（平均值减少6.0千克，平方根5.6），结膜出血受益改善（OCT RNFL上升8.8µm，平方根23.4）。在IIH随访组中的，44%（35/80）在最后一次就诊时（在封堵同一时间）病情缓解（无结膜出血）。其中的，11%的病症开始入院（结膜出血入院，OCT RNFL增高），这与体型增高4.3%有关（平均值+4.7 kg，SD为10）。在猪流感大流行同一时间浸润结膜出血的IIH病症中的，有67%在第一次封堵后仍有活动性结膜出血。13%（17/130）需要收治膀胱改道疗程。所有病症都精神病威胁右眼的癌症（轻微的结膜出血很重，视野上升，导致永久性右眼丧失）。其中的14/17有IIH（体型放缓过后自我简报），3/17有心绞痛性人脑假瘤。21%的一新肺癌组和6.3%的随访组接受了分线。2019年5翌年1日至2019年7翌年31日的膀胱集中的于率为3则有，而2020年年末为14则有。这意味着放缓了367%（或4.7倍）。病态和抑郁得分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然之同一时间存有轻微病态的病症在COVID-19拉出后不会变化，但拉出同一时间不会或轻度病态水平的病症患病（拉出后HADA高分增高12%）。

膀胱集中的于疗程往往在7.6%的IIH病症中的透过，其中的11.4%的病症需要紧急疗程来挽救右眼。我们中的心的膀胱分线疗程在关闭后增高了367%，这是一个主要问题。这反映在病症的反馈中的，描绘出了不会获得紧急护理、延迟常规等待时间、仅限借助帮助以及隔离导致体型增高的生活方式改变。由于COVID-19扩散的潜在可能会，临床实践也随着丝丝镜检查的减少而改变（英美神经学家基金会关于丝丝镜检查的发表意见通知，2020年3翌年25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，进一步削弱了接受丝丝镜检查的机会。体型增高是IIH起因和入院的一个可能会环境因素。英美COVID-19症状分析成果引述，自2020年3翌年以来，160万人的平均值体型增高了0.78公斤，是圣诞后曾记录的4倍。相比之下，本文队列中的的平均值增重为1.13u2009kg。由COVID-19拉出引起的体力活动减少可能是体型增高的原因。

这项分析表明，由COVID-19大流行引起的国家封堵增高了既有和一新ihi病症患病和膀胱分线的可能会。为了帮助减轻这种可能会，表示同意仍可不使用适当的参与者防爆设备透过丝丝镜检查。可不鼓励在不适时就医，并对体型增高的病症透过优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519