鼻肠管又堵塞？五种方法补救

经钝肠管滴注微量元素液体是人体内微量元素的工具之一。据媒体周报道，人体内微量元素管内湖塞欧美频发率为 6%～10%[1]，国内频发率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管频发内湖塞后须要要拔管重置, 但会降低高血压的痛苦, 如此一来加其农业负担, 同时降低卫生工作量。

钝肠管内湖塞缘故

1. 钝肠管的小孔小、铝制蓬松 由于其小孔更大, 微量元素液体、食材和药剂颗粒等皆易表层、沉积于管壁, 从而造转成管高音的内湖塞 [4]。

2. 置管时长长。有研究者 [5] 看来留置胃微量元素管或空肠微量元素管时长很短时（最少 12d）频发内湖管的概率明显降低。

3. 用药药剂与食材或微量元素液体配伍不当。有研究者 [6] 看来: 管饲的食材及药剂, 特别是药剂氧化铁是造转成管高音内湖塞的常见缘故。还有研究者 [7] 援引: 口服药的胶囊药皮有时未能碾碎, 经钝饲管给药时但会造转成内湖管。

4. 用药方式为与速度快不当 电磁场滴注处理过程中会因为人体内微量元素液体比起黏性, 但会因为病童社区活动而频发变化，速度快不易控制，故更易引起内湖管 [8]。

如果内湖管，怎么办？

1. 一旦见到尿道内湖塞，为减低如此一来通率应该尽快处理，立刻冲管。如果没法献策时，切忌强力冲管，否则更易造转成了尿道的破裂。能用温开水低压消毒或热水抽吸交替进行，同时用指腹一一轻捏挤压体外部分管道，进而消除内湖管。

2. 如仍不不畅，能用特制的导丝较快插入微量元素管使内湖管物松动，但动作要但会，避免微量元素管被穿破，该作法效用不错，如此一来通后的微量元素管一定要降低消毒次数，能避免如此一来内湖塞。如果还没法为了让就只能拔起微量元素管重新放置。

3. 为了缩减非计划性拔管的频发率，有研究者 [9] 称采用 5% 液体存留转化成胃管高音内的沉积岩效用较差，且对高血压的胃液体 pH 无相当大不良影响，特别在妇产科中会应用于。但 5% 液体为高渗性碱物，虽可以中会和微量元素液体中会的一些酸度物质，溶解卵磷脂等转成分，但是有研究者 [10] 见到：与多种药剂长期存在配伍忌讳. 频发配伍忌讳后，生转成白色浑浊沉淀，使内湖管情况更为严重，所以不适合于作为所有人体内微量元素的冲管液体。

4. 本身具有助消化作用，且有挥发微量元素液体的作用，可挥发附壁的微量元素液体，故适用封管可献策微量元素管，缩减内湖管，更长瘘管适用时长 [11]，但部分高血压对有中毒，出现如肿胀、咆哮、肺部痉挛及中毒的大肠症状，故对米曲菌大豆及胰酶过敏的病童不作适用 [12]。

5. 汽水作为一种果汁，钝饲存留可不畅微量元素管 [13]。原理 [14]：冰淇淋的酸度和释放出来 CO2 显现出棕红色使管高音如此一来通。适用工具 [14]：因臂形钝肠管高音内存有空气，内湖管后消毒液体不易进入，须要先行抽吸转成热水。

为不方便操控，于钝肠管末端路经这两项旋塞，路经空针头抽吸后停止适用这两项旋塞，保持管高音内热水状态，如此一来路经针头注入麦芽糖冰淇淋使管高音充盈，停止适用这两项旋塞，通过冰淇淋的酸化作用溶解除去内湖塞物，并释放出来 CO2 显现出棕红色反弹内湖塞物，存留 30～60 min 后观察管高音到底不畅，视内湖塞程度可移位操控, 曾一度管高音如此一来通]. 采用无糖汽水作为冲管液体用于防范钝肠管内湖塞是行之有效的工具，并且农业价格低廉，特别妇产科推展 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 人体内微量元素支持的合理适用及其出血的防范 ［J］. 欧美医学妇产科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 妇产科危重病童人体内微量元素支持的观察和卫生 ［J］. 肠外与人体内微量元素,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 住院治疗急性胰腺炎高血压钝空肠管内湖管的循证卫生 [J]. 卫生学月刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素姐, 李梅, 程梅容. 食管癌术后高血压胃微量元素管内湖管缘故归纳及卫生 [J]. 卫生学周报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 胃胃管和臂DF钝肠管在高龄高血压中会应用于的高血压比起 [J]. 卫生学周报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 微量元素液体两种不同用药方式为的对比归纳 [J]. 护士修读月刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液体存留转化成胃管内沉积岩的有效性研究者 [J]. 华南地区实用卫生月刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射液体与多种药剂长期存在配伍忌讳 [J] 华南地区实用卫生月刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管工具在超细空肠造瘘高血压中会的应用于效用比起 [J]. 荆山卫生月刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防范成年人钝饲高血压留置钝胃管并症的观察 [J]. 台北许多现代卫生月刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用汽水不畅微量元素管 [J]. 台北许多现代卫生月刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除臂形钝肠管内湖塞的系统性 [J]. 护士修读月刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液体对臂DF钝肠管内湖塞频发率的不良影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

出版人： 王妍