两头受气：脐尿管囊肿加病菌

先天功能性纤尿管肾脏的起因率非常低，无论、儿童或是胎儿，纤尿管肾脏以外无特异功能性观感。来自美国爱荷华大学的 Wassef 芝加哥大学等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 周刊上美联社了 1 例先天功能性纤尿管肾脏分割接种的病症。

病症女，11 个年初大，因注意到纤周皮疹且膨出数日而就诊。体格检验注意到领养发育良好，臀部平软，纤周皮疹，可见一球形 4 cm 类圆形肿块，无溢液，肿块位置一般来说且不用回纳。实验室检验（除此以外红细胞计数和基础代谢率）仍未见异常。激光检验所见如布 1 表。

布 1 布 A 为纤周激光矢状面侦查，辨识小肠与纤部二者之间探及一前所仍未见囊功能性厚壁肿物，并连接纤部与小肠；布为近距离观察肾脏与小肠的连接间的关系，可实现观察可见发炎区无明显蠕动，肾脏也无法向小肠促进，属实肾脏为根深蒂固功能性，不与小肠融为一体，也不叫作任何重大突破脏器，如肝脏、脾脏和肾脏；布C 为彩色都卜勒声像布，可见肾脏附近探及环状心脏信号

根据激光观感，考虑诊断为先天功能性纤尿管肾脏分割接种，西行皮肾脏针头注水。

所写表明，纤尿管是脊椎动物处理过程中小肠与纤部二者之间的连接线，外祖母后闭锁演化成纤正中半月板。若纤尿管闭锁障碍，则可演化成多种异常，除此以外 4 种类型：（1）若纤尿管全程仍未闭，则演化成纤尿管瘘 ，有约占去 50%；（2）若纤尿管两侧清空而中间仍未闭而呈囊腔，则演化成纤尿管肾脏，有约占去 30%；（3）若纤尿管仅 近纤部侧仍未闭，则演化成纤尿管窦道，有约占去 15%；（4）若纤尿管仅近小肠仍未闭，则演化成纤尿管憩室，有约占去 3%～5%。

除了纤尿管瘘除此以外，大部分纤尿管肾脏并不观感病症，若分割接种，纤尿管肾脏可出现反之亦然病症。

影像学检验时，纤尿管异常地处腹壁而非肠管。二维激光可辨识肾脏壁大小、囊壁有否值得注意、内部所谓囊功能性气泡及 碎屑样物质等。纤尿管肾脏一般来说和形状取决于移出腔的一般来说以及有否分割接种，彩色都卜勒可分析报告纤尿管肾脏分割接种时的血供。扫查时应充盈小肠，病症安详呼吸以尽量减少乏氏运动可能引致的气泡踏入肾脏内。若小肠侧仍未能完全闭合，适当小肠加压则可能观察到气泡从小肠踏入纤尿管肾脏。

所写表明，纤尿管仍未闭时可起因接种，也已有肾脏接种破裂随之而来腹膜炎的美联社。接种时的影像学观感及病因有助于与纤尿管、腹子宫颈炎症或其他顺利进行比对诊断，经皮针头活检可明确诊断。

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总编： 极低杰西