JAMA：定期骨盆检查筛查的意义究竟庞加莱？

宫颈癌前列腺癌的意义引起很多各行各业的质疑。2017年3月，发表在《JAMA》的一项分析标示出，1次或不定期的脊椎检测前列腺癌的益处和任何理由已为并不需要迹象。重要性：近期宫颈癌前列腺癌的周期变化引发了在无症状女性中有关脊椎检测前列腺癌作用的问题。目的：系统评论US预防服务小组（USPSTF）对妇科疾病前列腺癌脊椎检测的健康得利、精准度和任何理由。数据来源：2016年1月13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中心对照试验性注册库的相关英文分析，并天气预报至2016年8月3日。分析筛选：两名综述作者分别筛选简短和分析。检索共查到8678篇文献；316篇均篇书评，9项包括27630名患者的分析符合确立基准。数据提取和合成：两名分析者应用于USPSTF基准评定分析质量。主要结局和测试指标：发病所部、死亡；除了宫颈癌、脑膜炎和衣原体外，其他USPSTF前列腺癌建议涵盖的任何妇科乳腺癌或疾病的病患精准度；任何理由（假阳性所部、假中性所部、手术所部）。结果：不会试验性评估脊椎检测减少均因死亡所部、减少乳腺癌和疾病选择性发病所部和死亡所部或离不开质量的有效性。8项建议书了前列腺癌脊椎检测的精准度：乳癌（4项分析；n = 26432）、阴道炎病（2项分析；n = 930）、毛滴虫病（1项分析；n = 779）和生殖器官疱疹n = 779）。在4项乳癌前列腺癌分析中，乳癌的低发病所部同样导致低阳性假定（PPVs）和假阳性所部，精度估计值方面缺乏精确性（孔径适用范围，0%～100%；选择性适用范围，91%～99%；PPV适用范围，0%～3.6%；中性假定[NPV]适用范围，≥99%）。阴道炎炎，毛滴虫病和生殖器官疱疹的每个病患的精准度分析是在更大比例的症状患者的低流行起来人群中进行的，并且美联社了个体体格检测结果的精准度特点（阴道炎病，孔径适用范围，69%～79%；选择性适用范围54%～97%；PPV适用范围52%～95%；NPV适用范围79%～80%；单纯疱疹病毒，外阴胃溃疡：特异性20%；选择性98%；NPV，57%；滴虫病，灵敏性2%；选择性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因乳癌的前列腺癌脊椎检测精神状态导致手术所部适用范围是5%～36%，最大的建议书在具有精神状态结果的脊椎检测的1年内手术所部为11%，并发症发生所部为1%。结论：1次或不定期的脊椎检测前列腺癌的益处和任何理由已为并不需要迹象。在无症状的初级保健人群中，有关基本上前列腺癌脊椎检测的病患精准度和任何理由的迹象有限。原始原文：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.